Depresja poporodowa

Przegląd

Narodziny dziecka mogą wywołać plątaninę silnych emocji, od podniecenia i radości po strach i niepokój. Ale może również spowodować coś, czego się nie spodziewałeś – depresję poporodową.

Większość młodych mam doświadcza poporodowego „baby blues”, który zwykle obejmuje wahania nastroju, płacz, niepokój i trudności ze snem. Baby blues zwykle zaczyna się w ciągu pierwszych dwóch do trzech dni po porodzie i może trwać do dwóch tygodni.

Jednak niektóre kobiety doświadczają poważniejszej, długotrwałej formy depresji zwanej depresją poporodową. Rzadko po porodzie może rozwinąć się skrajne zaburzenie nastroju zwane psychozą poporodową.

Depresja poporodowa nie jest wadą charakteru ani słabością. Czasami to tylko komplikacja porodowa. Po urodzeniu dziecka i cierpieniu na depresję poporodową szybkie leczenie może pomóc w radzeniu sobie z objawami i nawiązać więź z dzieckiem.

Objawy

Oznaki i objawy depresji poporodowej są różne i mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego.

Objawy bluesa dziecięcego

Oznaki i objawy baby blues, które trwają tylko kilka dni do tygodnia lub dwóch po urodzeniu dziecka, mogą obejmować:

• Wahania nastroju
• Lęk
• Smutek
• Drażliwość
• Czuć się zaszczyconym
• Płakać
• Niska koncentracja
• Problemy z apetytem
• Problemy z zasypianiem

Objawy depresji poporodowej

Czym jest depresja poporodowa? Depresja poporodowa może być początkowo mylona z baby blues – ale oznaki i objawy są bardziej intensywne i trwają dłużej, i mogą w końcu zakłócić twoją zdolność do opieki nad dzieckiem i radzenia sobie z innymi codziennymi zadaniami. Objawy przypadku depresji poporodowej zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych kilku tygodni po urodzeniu dziecka, ale mogą wystąpić wcześniej – w ciąży – lub później – do roku po urodzeniu dziecka.

Jakie są jej objawy depresji poporodowej?

• Przygnębiony nastrój lub poważne wahania nastroju
• Nadmierny płacz
• Trudności w nawiązywaniu więzi z dzieckiem
• Wycofanie się od rodziny i przyjaciół
• Utrata apetytu lub jedzenie znacznie więcej niż zwykle
• Niezdolność do snu (bezsenność) lub zbyt częste spanie
• Obezwładniające zmęczenie lub utrata energii
• Zmniejszone zainteresowanie i przyjemność z czynności, które wcześniej sprawiały Ci przyjemność
• Intensywna drażliwość i złość
• Obawa, że nie jest się dobrą matką
• Poczucie beznadziejności
• Poczucie bezwartościowości, wstydu, winy lub nieadekwatności
• Zmniejszona zdolność jasnego myślenia, koncentracji lub podejmowania decyzji
• Niepokój
• Silne stany lękowe i ataki paniki
• Myśli o skrzywdzeniu siebie lub dziecka
• Powracające myśli o śmierci lub samobójstwie

Nieleczona depresja poporodowa może trwać przez wiele miesięcy lub dłużej.

Psychoza poporodowa

W przypadku psychozy poporodowej – rzadkiego stanu, który zwykle rozwija się w ciągu pierwszego tygodnia po porodzie – oznaki i objawy są poważne. Oznaki i objawy mogą obejmować:

• Dezorientację i splątanie
• Obsesyjne myśli na temat dziecka
• Halucynacje i urojenia
• Zaburzenia snu
• Nadmierna energia i pobudzenie
• Paranoja
• Próby zrobienia sobie lub dziecku krzywdy

Psychoza poporodowa może prowadzić do zagrażających życiu myśli lub zachowań i wymaga natychmiastowego leczenia.

Depresja poporodowa u nowych ojców

Nowi ojcowie również mogą doświadczyć depresji poporodowej. Mogą oni odczuwać smutek lub zmęczenie, być przytłoczeni, doświadczać niepokoju lub mieć zmiany w swoich zwyczajowych wzorcach jedzenia i spania – te same objawy, których doświadczają matki z depresją poporodową.

Najbardziej narażeni na przypadku depresji poporodowej są ojcowie, którzy są młodzi, chorowali na depresję, mają problemy w związku lub borykają się z problemami finansowymi. Depresja poporodowa u ojców – zwana czasem ojcowską depresją poporodową – może mieć taki sam negatywny wpływ na relacje partnerskie i rozwój dziecka, jak depresja poporodowa u matek.

Jeśli jesteś świeżo upieczonym ojcem i doświadczasz objawów depresji lub niepokoju podczas ciąży swojej partnerki lub w pierwszym roku po urodzeniu dziecka, porozmawiaj ze swoim specjalistą. Podobne leczenie i wsparcie dla matek z depresji poporodowej może być korzystne w leczeniu depresji poporodowej u ojców.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza

Jeśli czujesz się przygnębiony po urodzeniu dziecka, możesz niechętnie lub wstydliwie przyznać się do tego. Jeśli jednak doświadczasz jakichkolwiek objawów poporodowego baby bluesa lub depresji poporodowej, zadzwoń do swojego lekarza i umów się na wizytę. Jeśli masz objawy, które sugerują, że możesz mieć psychozę poporodową, natychmiast uzyskaj pomoc.

Ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli oznaki i objawy depresji mają którąkolwiek z tych cech:

• Nie ustępują po dwóch tygodniach
• Pogarszają się
• Utrudniają Ci opiekę nad dzieckiem
• Utrudniają wykonywanie codziennych czynności
• Pojawiają się myśli o skrzywdzeniu siebie lub dziecka

Jeśli masz myśli samobójcze

Jeśli w którymkolwiek momencie pojawią się myśli o skrzywdzeniu siebie lub dziecka, natychmiast poszukaj pomocy u swojego partnera lub bliskich w opiece nad dzieckiem i zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, aby uzyskać pomoc.

Rozważ również te opcje, jeśli masz myśli samobójcze:

• Poszukaj pomocy u swojego lekarza pierwszego kontaktu lub innego pracownika służby zdrowia.
• Zadzwoń do specjalisty ds. zdrowia psychicznego.
• Zadzwoń na infolinię dla samobójców.
• Zwróć się do bliskiego przyjaciela lub ukochanej osoby.
• Skontaktuj się z księdzem, duchowym lub kimś z Twojej wspólnoty wyznaniowej.

Pomaganie przyjacielowi lub ukochanej osobie

Osoby cierpiące na depresję mogą nie rozpoznawać lub nie przyznawać się do tego, że są w depresji. Mogą nie być świadome oznak i objawów depresji. Jeśli podejrzewasz, że przyjaciółka lub ukochana osoba ma depresję poporodową lub rozwija się u niej psychoza poporodowa, pomóż jej natychmiast poszukać pomocy medycznej. Nie czekaj i nie licz na poprawę.

Przyczyny

Nie ma jednej przyczyny depresji poporodowej, ale problemy fizyczne i emocjonalne mogą odgrywać pewną rolę.

• Zmiany fizyczne. Po porodzie, gwałtowny spadek hormonów (estrogenu i progesteronu) w Twoim organizmie może przyczynić się do depresji poporodowej. Inne hormony produkowane przez tarczycę również mogą gwałtownie spaść – co może sprawić, że będziesz czuła się zmęczona, ospała i przygnębiona.
• Problemy emocjonalne. Kiedy brakuje Ci snu i jesteś przytłoczona, możesz mieć problemy z radzeniem sobie nawet z drobnymi problemami. Możesz obawiać się, czy poradzisz sobie z opieką nad noworodkiem. Możesz czuć się mniej atrakcyjna, zmagać się z poczuciem własnej tożsamości lub mieć wrażenie, że straciłaś kontrolę nad swoim życiem. Każdy z tych problemów może przyczynić się do depresji poporodowej.

Czynniki ryzyka

Każda kobiety może doświadczyć depresji poporodowej i może ona wystąpić po urodzeniu każdego dziecka, nie tylko pierwszego. Jednak ryzyko wzrasta, jeśli:

• Miałaś w przeszłości depresję, zarówno podczas ciąży, jak i w innych okresach
• Cierpisz na chorobę dwubiegunową
• Miałaś depresję poporodową po poprzedniej ciąży
• Masz w rodzinie osoby, które chorowały na depresję lub inne zaburzenia nastroju
• W ciągu ostatniego roku doświadczyłaś stresujących wydarzeń, takich jak komplikacje ciążowe, choroba lub utrata pracy
• Twoje dziecko ma problemy zdrowotne lub inne specjalne potrzeby
• Masz bliźnięta, trojaczki lub inne porody mnogie
• Masz trudności z karmieniem piersią
• Masz problemy w relacjach z małżonkiem lub inną ważną osobą
• Masz słaby system wsparcia
• Masz problemy finansowe
• Ciąża była nieplanowana lub niechciana

Powikłania

Pozostawione bez leczenia, depresja poporodowa może zakłócać więzi matka-dziecko i powodować problemy rodzinne.

• Dla matek. Nieleczona depresja poporodowa może trwać miesiącami lub dłużej, czasami przekształcając się w przewlekłe zaburzenie depresyjne. Nawet jeśli jest leczona, depresja poporodowa zwiększa ryzyko wystąpienia w przyszłości epizodów dużej depresji.
• Dla ojców. Depresja poporodowa może wywoływać efekt falowania, powodując emocjonalne napięcie u wszystkich osób bliskich nowonarodzonemu dziecku. Kiedy nowa matka jest w depresji, ryzyko wystąpienia depresji u ojca dziecka może również wzrosnąć. A nowi ojcowie są już w grupie podwyższonego ryzyka depresji, niezależnie od tego, czy ich partnerka jest dotknięta depresją, czy nie.
• Dla dzieci. Dzieci matek, które nie leczyły depresji poporodowej, są bardziej narażone na problemy emocjonalne i behawioralne, takie jak trudności ze snem i jedzeniem, nadmierny płacz i opóźnienia w rozwoju językowym.

Profilaktyka

Jeśli w przeszłości cierpiałaś na depresję – zwłaszcza poporodową – powiedz swojemu lekarzowi, jeśli planujesz zajść w ciążę lub jak tylko się dowiesz, że jesteś w ciąży.

• W czasie ciąży lekarz może ściśle monitorować objawy depresji. Może również poprosić Cię o wypełnienie Kwestionariusza Oceny Depresji w czasie ciąży i połogu. Czasami łagodną depresję poporodową można leczyć poprzez grupy wsparcia, poradnictwo lub inne terapie. W innych przypadkach można zalecić leki przeciwdepresyjne – nawet w czasie ciąży.
• Po urodzeniu dziecka  lekarz może zalecić wczesne badania poporodowe, aby sprawdzić oznaki i objawy depresji poporodowej. Im szybciej zostanie wykryty, można rozpocząć wcześniejsze leczenie. Jeśli w przeszłości miałaś depresję poporodową, lekarz może zalecić leczenie przeciwdepresyjne lub psychoterapię zaraz po porodzie.